Associação entre o lúpus eritematoso sistêmico e as doenças periodontais ­ revisão de literatura / Association between systemic lupus erythematosus and periodontal diseases ­ literature review

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma desordem reumática, crônica-inflamatória sistêmica e autoimune, mediada pela forte resposta anticorpo-antígeno, sob diversas formas de manifestação. Sua incidência e prevalência têm crescido mundialmente, sendo assim uma doença que ganhou destaque mais recentemente no meio científico. Por outro lado, a doença periodontal é também uma condição inflamatória, porém relacionada principalmente a uma disbiose microbiótica. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre a associação entre LES e as doenças periodontais. Materiais e Métodos: Foi realizada uma busca bibliográfica no site do pubmed, associando os termos "systemic lupus erythematosus" e "periodontal disease", sendo encontrados 104 artigos. Um artigo era incluído neste estudo se fosse publicado em português ou em inglês, analisando o LES e as doenças periodontais em seres humanos. Relatos de caso e revisões de literatura foram excluídos. Resultados: Dos 104 artigos encontrados, 24 foram selecionados pela análise do resumo e título. Dentre estes, 13 foram selecionados para serem incluídos na revisão de literatura, onde 10 estudos eram transversais, 2 eram observacionais e apenas 1 era longitudinal. Com isso, 12 dos artigos evidenciaram uma associação positiva entre o LES e as doenças periodontais. Conclusão: Na maioria dos estudos foi observada a associação do LES com as doenças periodontais (AU)

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a rheumatic, chronic-inflammatory systemic and autoimmune disorder, mediated by the strong antibody-antigen response, under various forms of manifestation. It's incidence and prevalence have grown worldwide, therefore this disease has gained prominence more recently in the scientific environment. On the other hand, periodontal disease is also an inflammatory condition, but mainly related to microbiotic dysbiosis. Objective: The objective of this study was to review the literature on the association between SLE and periodontal diseases. Methods: A bibliographic search was performed on the pubmed site, associating the terms "systemic lupus erythematosus" and "periodontal disease", with 104 articles being found. An article was included in this study when it were published in Portuguese or in English, analyzing SLE and periodontal diseases in humans. Articles that were published in a different language than Portuguese or English, case reports and literature reviews. Results: Of the 104 articles found, 24 were selected by analysis of the abstract and title. Of these, 13 were selected to be included in the literature review, where 10 studies were cross-sectional, 2 were observational and only 1 were longitudinal. Thus, 12 of the articles showed a positive association between SLE and periodontal diseases. Conclusion: In the majority of studies, the association of SLE with periodontal diseases was observed. (AU)

Avaliação da eficácia da terapia fotodinâmica como adjunto ao tratamento periodontal de pacientes com periodontite agressiva / Evaluation of the efficacy of photodynamic therapy as adjunct to periodontal treatment in patients with aggressive periodontitis

A periodontite agressiva é um processo inflamatório de origem bacteriana mediado pelo sistema imunológico do hospedeiro e é provavelmente a forma mais grave de doença periodontal com destruição das estruturas de proteção e de suporte, em um período relativamente rápido, normalmente levando a perda prematura dos elementos dentários. O objetivo do presente ensaio clínico randomizado controlado foi avaliar o efeito clínico da terapia fotodinâmica como adjunto ao tratamento periodontal não cirúrgico no tratamento da periodontite agressiva. Foram selecionados dez pacientes com periodontite agressiva, os quais foram examinados no dia zero e após três meses. O desenho do estudo consistiu em um modelo de boca dividida, onde um hemiarco foi tratado com raspagem e alisamento radicular e terapia fotodinâmica (laser diodo + azul de metileno 0,005%) e o outro apenas com raspagem e alisamento radicular. Três meses após o término do tratamento, os grupos terapêuticos apresentaram resultados semelhantes para todos os parâmetros clínicos avaliados: ambas as terapias tiveram sucesso, como redução de profundidade de bolsa, ganho de nível de inserção clínica relativo, redução de índice de placa visível, redução de sangramento à sondagem, diminuição de envolvimento de furca e diminuição de mobilidade, porém sem diferenças estatisticamente significantes entre elas. Assim, os resultados sugeriram que a terapia fotodinâmica adjuntamente ao tratamento periodontal não cirúrgico mecânico foi tão eficaz quanto o tratamento periodontal não cirúrgico mecânico sozinho.

Aggressive periodontitis is an inflammatory process of bacterial origin mediated by host immune response and is probably the most serious form of periodontal disease, with destruction of the structures of protection and support, with fast course, often leading to premature loss of the teeth. The aim of this randomized controlled trial was to investigate the clinical effect of photodynamic therapy as an adjunct tononsurgical periodontal treatment in patients with aggressive periodontitis. We selected ten patients with aggressive periodontitis, which were examined in the baseline to three months. The study design consisted of a split mouth model, where a quadrant was treated with scaling and root planing and photodynamic therapy (diode laser) and the other only with scaling and root planing. Three months after the end of the treatment, the treatment groups showed similar results for all clinical parameters evaluated: both therapies havebeen success ful and showed reduction of pocket depth, gain of relative attachment level, reduction of visible plaque index, reduction of bleeding on probing, decreased furcation involvement and decreased mobility, but without statistically significant differences between them. The results suggest that photodynamic therapy adjunct to non-surgical periodontalmechanic treatment was as effective as the non-surgical periodontal mechanic treatment alone.

Avaliação da eficácia da terapia fotodinâmica como adjunto ao tratamento periodontal de pacientes com periodontite agressiva / Evaluation of the photodynamic therapy efficacy in the treatment of patients with agressive periodontitis

A periodontite agressiva é um processo inflamatório de origem bacteriana mediado pelo sistema imunológico do hospedeiro e é provavelmente a forma mais grave de doença periodontal, apresentando destruição das estruturas tanto de proteção quanto de suporte dentário, num período relativamente rápido, normalmente levando a perda prematura dos elementos dentários e, em alguns casos, terapia antimicrobiana adjunta é necessária em adição à terapia mecânica. O objetivo do presente ensaio clínico randomizado controlado foi avaliar o efeito clínico da terapia fotodinâmica como adjunto ao tratamento periodontal não cirúrgico no tratamento da periodontite agressiva Os seguintes parâmetros clínicos foram avaliados: índice de placa visível, sangramento à sondagem, profundidade de bolsa à sondagem, nível de inserção clínica relativo, envolvimento de furca e mobilidade. Foram selecionados dez pacientes com periodontite agressiva, os quais foram examinados no dia zero e após três meses.O desenho do estudo consistiu em um modelo de boca dividida, onde um hemiarco foi tratado com raspagem e alisamento radicular e terapia fotodinâmica (laser diodo) e o outro apenas com raspagem e alisamento radicular. Três meses após o término do tratamento, os grupos terapêuticos apresentaram resultados semelhantes para todos os parâmetros clínicos avaliados: ambas as terapias tiveram sucesso, como redução de profundidade de bolsa, ganho de nível de inserção clínica relativo, redução de índice de placa visível, redução de sangramento à sondagem, diminuição de envolvimento de furca e diminuição de mobilidade, porém sem diferenças estatisticamente significantes entre elas. Dentro das limitações do presente estudo, os resultados sugerem que a terapia fotodinâmica adjuntamente ao tratamento periodontal não cirúrgico mecânico foi tão eficaz quanto o tratamento periodontal não cirúrgico mecânico sozinho.

Aggressive periodontitis is an inflammatory process of bacterial origin mediated by host immune response and is probably the most serious form of periodontal disease, with destruction of the structures of protection and support, with fast course, often leading to premature loss of the teeth and, in some cases, adjunct antimicrobial therapy is need in addition to mechanical therapy. The aim of this randomized controlled trial was to investigate the clinical effect of photodynamic therapy as an adjunct to nonsurgical periodontal treatment in patients with aggressive periodontitis. The following clinical parameters were evaluated: visible plaque index, bleeding on probing, probing pocket depth, relative attachment level, furcation involvement and mobility. We selected ten patients with aggressive periodontitis, which were examined in the baseline to three months. The study design consisted of a split mouth model, where a quadrant was treated with scaling and root planing and photodynamic therapy (diode laser) and the other only with scaling and root planing. Three months after the end of the treatment, the treatment groups showed similar results for all clinical parameters evaluated: both therapies have been successful and showed reduction of pocket depth, gain of relative attachment level, reduction of visible plaque index, reduction of bleeding on probing, decreased furcation involvement and decreased mobility, but without statistically significant differences between them. Within the limitations of the present study the results suggest that photodynamic therapy adjunct to non-surgical periodontal mechanic treatment was as effective as the non-surgical periodontal mechanic treatment alone.